По упрощенному рецепту

Чиновники напомнили пациентам и аптекам о скором запрете кодеинсодержащих препаратов

Минздравсоцразвития пытается минимизировать негативные последствия от введения с 1 июня рецептурной продажи популярных болеутоляющих и успокаивающих кашель препаратов, содержащих наркотическое вещество кодеин. В информационном письме, которое ведомство на днях разослало в регионы, содержится требование провести разъяснительную работу с медиками, пациентами и фармкомпаниями, обеспечить бланки рецептов для упрощенной выписки препаратов, а также ассортимент лекарств, «являющихся заменой кодеинсодержащим». Переход к рецептурному отпуску поддерживает большинство экспертов, хотя далеко не все верят в то, что это поможет победить «кодеиновую наркоманию».

Отсрочку с введением запрета на свободную продажу солпадеина, терпинкода, пенталгина, нурофена плюс и других лекарств, способных стать сырьем для кустарного изготовления одного из самых опасных синтетических наркотиков дезоморфина, чиновники неоднократно объясняли необходимостью подготовить к этому врачей и аптечные сети, чтобы они могли оперативно удовлетворить спрос привыкших к знакомым обезболивающим россиян. И хотя Минздравсоцразвития уже давно требовало от всех 86 российских регионов заготовить бланки для упрощенной выписки кодеинсодержащих препаратов, дать гарантию, что к 1 июня везде будут готовы к торговле по новым правилам, в ведомстве не могут. В пресс-службе министерства «МН» заявили только, что «за своевременное изготовление дополнительных бланков рецептов отвечают региональные власти». Выборочные ревизии показывают, что проблем быть не должно. «В последнее время у нас были проверки наличия бланков в нужном количестве», — подтвердили «МН» в министерстве здравоохранения Курской области.

Утверждая, что все готово к переходу на рецептурный отпуск, в министерстве ссылаются на опыт тех регионов, которые ввели ограничение еще в прошлом году — например, Калужская область перешла на рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов 9 августа 2011 года. «С тех пор мы получили только четыре жалобы от пациентов на неудобства, и все они относятся к прошлому году», — заявила «МН» начальник управления лицензирования и лекарственного обеспечения калужского минздрава Ирина Чернова. По ее словам, рекомендованная Минздравсоцразвития для выписки таких препаратов форма рецептурного бланка является самой простой из всех существующих. Однако для его получения придется посетить участкового терапевта, то есть процесс покупки привычного болеутоляющего в любом случае становится двухступенчатым
.
Генеральный директор центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» Николай Демидов считает, что если очереди в поликлиниках и увеличатся, то ненадолго. Он пояснил «Московским новостям», что за последнее время на рынке появилось немало безкодеиновых лекарств под узнаваемыми брендам. К тому же в свободной продаже остаются сильнодействующие обезболивающие средства на основе других действующих веществ, например, кеторолака (кеторол, кетанов).

Демидов считает, что против перехода к рецептурному отпуску выступает сегодня только фармацевтическое лобби, которому грозят серьезные финансовые потери. Он прогнозирует падение продаж кодеинсодержащих лекарств на 60–70% по отношению к 2011 году. По данным «Фармэксперта», в первом квартале 2012-го препаратов с кодеином уже было продано на 25% меньше, чем за первые три месяца прошлого года. Если в прошлом году таблеток от боли и кашля этой фармакологической группы было продано на $333 млн, в этом году согласно прогнозам рынок «ссохнется» до $133 млн.

По данным Федеральной службы по контролю за наркотиками, в России сейчас порядка 200 тыс. дезоморфиновых наркоманов, закупающих «сырье» в аптеках. Введение рецептурного отпуска осложнит им жизнь, но кардинально проблему кодеиновой наркомании не решит, считают эксперты.

«Проблема не столько в том, напечатали где-то дополнительные бланки или нет, а в том, что врачи совершенно разучились выписывать рецепты», — заявила «Московским новостям» исполнительный директор отраслевого объединения «Аптечная гильдия» Елена Неволина. Она обращает внимание на то, что врачи обычно указывают в рецепте лишь название препарата и очень редко дозировку, форму выпуска и длительность курса. А это значит, что провизор должен самостоятельно или, полагаясь на слова пациента, решить, сколько же упаковок лекарства нужно продать. «Ответственность переносится с врача на работника аптеки. И если он ставит интересы бизнеса выше общечеловеческих, то ничто не помешает ему продать и пять, и десять упаковок», — говорит Неволина. К тому же рецепты для кодеинсодержащих препаратов нигде не учитываются, и, следовательно, невозможно проверить, было ли лекарство продано именно так, как будет требовать закон после 1 июня.


Галина Паперная
mn