Медицинская реформа в США: кто против?

Президент США Барак Обама решил одну из своих главных внутриполитических задач. Проведя через Конгресс США планы медицинской реформы, он сдержал слово, которое они с женой дали друг другу еще до его вступления в борьбу за Белый дом: взяться в случае успеха за самые острые и застарелые социальные проблемы Америки, даже если это будет выглядеть безрассудным с точки зрения перспектив переизбрания на второй срок.

В данном случае именно так и казалось, а многим кажется и до сих пор. Республиканская оппозиция в США сразу вбросила лозунг: «Мы проиграли сражение, но выиграем войну !» Она жаждет политического реванша уже на промежуточных выборах в Конгресс США ближайшей осенью. И хотя по обычной логике победителей не судят, никто не поручится, что в сегодняшней Америке, с трудом оправляющейся после тяжелейшего финансово-экономического кризиса, избиратели станут потакать действующим политикам.

Конечно, победа есть победа. И Обама имел полное право после решающего голосования в Конгрессе поднять тост за успех и обратиться к своим сподвижникам в Белом доме со словами: «Для этого нас и выбирали!» Стране в целом он с гордостью заявил, что к этому дню Америка шла «почти сто лет», что нынешнее поколение «ответило на вызов истории», и «еще один камень прочно лег в фундамент «американской мечты».

Но даже в этой триумфальной речи президент счел нужным признать, что его реформа заведомо «не излечит разом все хвори» системы здравоохранения в США. Он также подчеркнул, что для него будущая система, «лучше работающая на благо американского народа», куда важнее, чем «сиюминутный лихорадочный анализ» политологами расстановки сил в Вашингтоне, деление этих сил на «победителей» и «проигравших», предсказания о том, что означают последние события для демократов и республиканцев, для его собственных рейтингов и для его администрации.

По этим словам видно, что от «сиюминутного анализа» демократы и их лидер ничего хорошего для себя не ждут. И действительно, ведущие американские СМИ пишут, что самое трудное для партии власти только начинается. Показателен в этом смысле комментарий агентства АП, которое указывает, что хозяину Белого дома «необходимо «продать» свой эпохальный законопроект разозленному и непредсказуемому электорату», но «избиратели могут его и не купить», и это чревато «катастрофическими» итогами промежуточных выборов для президента и его однопартийцев.

Конечно, именно на такой результат и рассчитывает республиканская оппозиция, особенно ее консервативное правое крыло. Эти люди на дух не приемлют Обаму, для них действующий президент — «социалист», а его политика граничит с предательством национальных интересов США.

И к его проекту медицинской реформы, которую идейные противники именуют не иначе как программой «Обамаохранения», они относятся по принципу «чем хуже, тем лучше». Сегодня они намерены до последнего момента пытаться торпедировать ее путем процедурных уловок в Сенате. Одновременно уже готовятся планы ее законодательной отмены в случае возвращения Конгресса под контроль республиканцев после ноябрьских выборов.

Кроме того, по меньшей мере в дюжине штатов США местные власти собираются оспаривать новый федеральный закон в судах. Они считают его неконституционным, в частности, из-за того, что он со временем будет требовать от граждан обязательного приобретения медицинской страховки. В штате Вирджиния спешно принят даже собственный новый закон, ставящий такое требование под запрет.

Наконец, оппозиция, естественно, намерена «на полную катушку» раскручивать тему медицинской реформы в ходе предстоящих выборов в Конгресс США. Централизованно и целенаправленно готовятся персональные политические атаки на всех законодателей-демократов, голосовавших за инициативу Белого дома. Денег на это хватает — благо Верховный суд США снял недавно запрет на корпоративное участие в финансировании предвыборных кампаний.

Кстати, еще один мощный отряд противников нововведений — отраслевые лобби, особенно страховое и фармацевтическое, и бизнес в целом. Для него новый закон чреват ростом социальных затрат. Торговая палата США уже объявила, что станет бороться против медицинской реформы всеми доступными средствами. А ее финансовые и организационные возможности сейчас сопоставимы с ресурсами ведущих политических партий — и быстро растут.

Но, пожалуй, самое неприятное для Белого дома в нынешней ситуации даже не это, а то, что медицинская реформа не пользуется широкой поддержкой в том самом народе, ради которого, собственно говоря, и затевается. В последних опросах общественного мнения на эту тему голоса делились примерно поровну, с небольшим перевесом негативных отзывов.

Дело, конечно не в том, что половина американцев «не видит собственной выгоды». Многие специалисты считают, что народу сейчас по большому счету вообще не до дебатов о медицинской реформе. В условиях, когда официальный уровень безработицы в стране подобрался к 10 проц, а частичной занятости — к 17 проц, хватает и других забот.

К тому же все знают, что правительство уже истратило астрономические суммы на стимулирование экономики, и невольно ежатся, когда слышат, что в перестройку медицины нужно будет вложить за 10 лет еще почти триллион долларов. А обещанию властей попутно сократить бюджетный дефицит США более чем на 100 млрд долл скорее всего просто не очень верят.

Недоверие это искусно подогревается республиканцами, которые в целом переигрывают демократов на информационном поле. Оппозиционный агитпроп не устает кричать, что идет подтасовка цифр и фактов, что медицина в США в результате предлагаемого «огосударствливания» станет дороже и хуже, что у людей отнимут выбор. А когда Белый дом пытается заверять, что все, кому нравится их нынешняя страховка, смогут ее сохранить, его ловят на противоречии: дескать, вы же сами говорите, что нынешняя система нежизнеспособна. Так о каком же выборочном сохранении ее в неприкосновенности может идти речь?

Наконец, — хотя это и недоказуемо — скорее всего присутствует в «идейном споре» и фактор жадности. Известно, что обеспечение неимущих медицинской страховкой должно будет в перспективе финансироваться за счет сокращения ассигнований на ныне действующие медицинские программы. «Делиться» же, наверное, большинству не хочется. Так и не надо делиться, исподволь внушают «советчики». Ведь и вполне благовидных поводов придраться к планам реформы — хоть отбавляй.

Так что авторам этих планов, несмотря на одержанную в Конгрессе победу, впору посочувствовать. Но они не собираются складывать руки. Сегодня Обама должен подписать принятый палатой законопроект. После этого начнется окончательная доработка документа в Сенате. На обсуждение пакета поправок отпущено 20 часов, для его принятия достаточно будет 51 голоса. А уже в четверг президент отправляется в первую поездку по стране для «разъяснения достоинств» новой системы медицинского обслуживания.


Корр. ИТАР-ТАСС Андрей Шитов /Вашингтон, 23 марта