Исследователи из Ньюкаслского университета (Великобритания) работают сейчас с производителем медицинского оборудования Vivoline Medical, с тем чтобы вскоре начать клинические испытания новой системы хранения и транспортировки донорских лёгких в период между гибелью их владельца и трансплантацией.
Если всё пройдёт успешно, количество донорских лёгких вполне может превысить потребность в них.
Из всех трансплантируемых органов человеческого тела лёгкие, наверное, наиболее чувствительны. Сложны и рискованны и операции по их пересадке: если в мире их пока проведено всего 1,5 тыс., то в России завершились успехом лишь две. Обычно события, повлёкшие за собой смерть донора (ДТП или ЧМТ), сопровождаются обстоятельствами, которые ведут к тому, что изъятые лёгкие начинают резко терять газообменную способность. К примеру, в Великобритании лишь одно из пяти донорских лёгких оказывается пригодным для пересадки после транспортировки. И хотя лёгкие перевозят в наполненном льдом и водой контейнере при температуре 4 ?C, максимальное время сохранения ими функциональности вне тела не превышает 10 часов. И, разумеется, к концу этого периода вероятность удачной пересадки ниже, чем в начале.
И вот итог: 30% стоящих в очереди за донорскими лёгкими их не дожидаются. Умирают.
Новая техника — лёгочная перфузия ex vivo, разработанная в Университете Ньюкасла, — позволяет прочистить лёгкие и затем подсоединить их к модифицированной системе искусственного кровообращения, накачивающей специальную жидкую смесь, одновременно обеспечивая орган кислородом через элементы системы искусственного дыхания. При этом интенсивность текущего газообмена напрямую выводится аппаратом на отдельный монитор, показывая степень пригодности лёгкого к трансплантации.
Сегодня критерии пригодности лёгкого к пересадке часто весьма субъективны: внешний вид лёгкого, правильно ли оно надувается, есть ли признаки внешних повреждений. Теперь же врач будет располагать объективными показателями жизнеспособности этого столь чувствительного органа.
И главное: пребывание лёгкого в привычной для него среде в работающем виде, по предварительным опытным данным, может до двух раз повысить время его функционирования вне человеческого тела.
Подготовлено по материалам Ньюкаслского университета.
Загрузка...