Новое средство от депрессии должно помочь тем, кого не берут все прочие препараты. (Фото Niall Benvie.)
Лекарство от эпилепсии связывается с теми же рецепторами в мозге, что и кетамин, и демонстрирует такой же антидепрессантный эффект — разумеется, без каких-либо наркотических переживаний.
О кетамине в качестве антидепрессанта заговорили в 2000 году: оказалось, что он помогает при депрессии, когда все остальные лекарства бессильны. Клинические тесты вроде бы подтвердили эти свойства кетамина, однако его широкому внедрению в медицинскую психоневрологическую практику помешало то, что это, вообще говоря, наркотик-галлюциноген, к тому же при некоторых условиях способный провоцировать психотические черты в поведении.
Кроме того, из-за его наркотических свойств не удавалось до конца убедиться, что он действительно помогает от депрессии: в опытах такого рода в качестве контроля требуется плацебо, а плацебо к кетамину должно быть веществом, которое вызывает такие же наркотические эффекты. То есть огромное число людей ради клинического испытания нужно было накормить наркотиком…
Так вот, антидепрессантной заменой кетамину мог бы стать его аналог, и такое средство удалось найти исследователям из Йеля (США) и фармацевтической компании AstraZeneca. Учёные работали с ланицемином, который приписывают при эпилепсии и который в мозге взаимодействует с теми же рецепторами, что и кетамин.
В исследовании участвовали 152 человека с депрессией разной тяжести, от средней до тяжёлой; каждый из испытуемых в своё время пробовал антидепрессанты и убедился в их бесполезности (для себя). Джерард Санакора и его коллеги давали им ланицемин и плацебо трижды в неделю в течение нескольких недель.
В Molecular Psychiatry учёные пишут, что у тех, кто получал ланицемин, сила депрессии падала на 13,5 пункта по сравнению с 5,5 у принимавших плацебо (шкала для измерения депрессии была 60-балльной). Улучшение длилось ещё две недели после завершения эксперимента. Среди побочных эффектов ланицемина замечена лишь сонливость.
Описываемое улучшение состояния сравнимо с тем, что наблюдалось при приёме кетамина. Правда, ланицемин, в отличие от кетамина, давал эффект не сразу, а спустя две–три недели после начала приёма. Исследователи полагают, что тут всё дело в конкуренции между ланицемином и теми антидепрессантами, которые пациенты принимали до этого.
Антидепрессантное действие кетамина и подобных ему веществ объясняется не повышением уровня «радостного нейромедиатора» серотонина, а ростом уровня глутамата — другого нейромедиатора, который стимулирует рост нервных клеток и, очевидно, реорганизацию нейронных сетей.
Естественно, антидепрессантное действие ланицемина нужно будет изучить тщательнее, однако многие исследователи уже согласились с тем, что этот препарат может стать спасением для тех, кому не помогают обычные лекарства. А таких людей немало — целая треть от всех больных депрессией!
Подготовлено по материалам NewScientist. Фото на заставке принадлежит Shutterstock.
Загрузка...