Изменчивая февральская погода снова сделала вопросы профилактики и лечения простуды актуальными, поскольку она относится к распространенным заболеваниям. Поэтому неудивительно, что симптомы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) знакомы едва ли не каждому, ведь рано или поздно с ними сталкивается большинство из нас. Однако как же все-таки правильно лечить простуду? И что делать для того, чтобы избежать ее проявлений? Многие задаются похожими вопросами, но отвечать на них приходится именно врачу и фармацевту. С целью помочь своим коллегам корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к Вадиму Петровичу Шипулину, доктору медицинских наук, заслуженному врачу Украины, профессору кафедры терапии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.— Говоря «простуда», мы чаще всего подразумеваем именно ОРВИ. Проникновение и развитие вирусов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей как раз и приводит к появлению известных нам симптомов: насморк и заложенность носа, кашель, боль или першение в горле и т.д. Кроме того, токсины, вырабатываемые вирусом, попадают в кровь и приводят к возникновению симптомов, затрагивающих весь организм, — это лихорадка, головная боль, боль в мышцах, слабость, вялость, озноб и повышение температуры тела. А снижение иммунитета может активизировать бактериальную инфекцию.
Простудные заболевания способны распространяться не только через воздух, но и через руки: вытирая нос, больной затем касается разных предметов (кнопки лифта, поручни транспорта, деньги), оставляя на них вирусы. Поэтому во время сезона простуд важно чаще мыть руки и не касаться ими глаз, рта и носа, стараться избегать больших скоплений людей, а если этого нельзя сделать, не стесняйтесь пользоваться защитной маской.
— Что Вы порекомендуете пациенту для облегчения неприятных симптомов простуды — насморка, заложенности носа, лихорадки, ломоты в теле и головной боли?— Важное значение в этом случае имеет обильное теплое питье (чай, компоты, молоко — в общей сложности около 2–2,5 л в день). Также необходимо чаще проветривать помещение и отказаться от курения или вдыхания табачного дыма. Следует обеспечить такому пациенту покой и полноценное питание, богатое витаминами, но при этом исключить из рациона жирную пищу. При ринорее, когда нет заложенности носа, но обильно отходит жидкая прозрачная слизь, вместо сосудосуживающих капель нос можно промывать солевыми растворами. Это позволит очистить его не только от слизи, но и от вирусов. И лишь если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер и они существенно снижают качество жизни пациента, необходимо порекомендовать деконгестант. Для снижения температуры тела используют такие методы, как обтирание водой комнатной температуры и проветривание помещения. При температуре тела выше 38,5 °С применяют анальгетик-антипиретик. Важно помнить, что жаропонижающие средства в силу своего механизма действия не снижают незначительный жар (37,2–37,3 °С). Их не следует принимать регулярно для профилактики повышения температуры тела, а длительность самостоятельного применения анальгетиков-антипиретиков не должна превышать 2 дней.
— Очень часто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей перед врачом возникает вопрос о целесообразности назначения антибиотиков. К сожалению, также часто этот вопрос решается в пользу применения последних. Однако в подавляющем большинстве случаев (до 90%) заболевания верхних дыхательных путей вызывают респираторные вирусы. Таким образом, большинству пациентов не показана такая терапия, поскольку она не дает ожидаемого эффекта. При этом сегодня достаточно широко обсуждаются возможности применения других препаратов при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в частности патогенетических средств. Одним из наиболее актуальных вопросов в этом случае является возможность применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Одним из них является флурбипрофен (МАЖЕЗИК-сановель) — НПВП с выраженными анальгезирующим и противовоспалительным свойствами. Его механизм действия связан с ингибированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспаления, гиперемии, отека и выраженности боли.
Эффективность и безопасность флурбипрофена при купировании боли в горле при острых инфекциях верхних дыхательных путей изучались в ходе исследований (Балабанова Р.М. и соавт., 2004; Сединкин А.А. и соавт., 2005). Так, было отмечено, что у 100% пациентов, применявших флурбипрофен, к 4 дню исчезли болевые ощущения в горле. При этом купирование боли в горле у 30 больных, принимавших препарат, отмечено в течение 5–15 мин после его приема. Таким образом, как показывают результаты ряда клинических исследований, применение ингибиторов циклооксигеназы при боли в горле, которая отмечается при ОРВИ, является целесообразным и патогенетически оправданным.
Хотелось бы поделиться результатами собственных исследований применения лекарственного средства МАЖЕЗИК-сановель в дозе 100 мг при купировании проявлений гриппоподобного синдрома, в частности головной боли, а также у пациентов, получающих интерферонотерапию по поводу хронического вирусного гепатита С. Так, с целью уменьшения выраженности упомянутых симптомов можно рекомендовать прием препарата МАЖЕЗИК-сановель через 4–5 ч после инъекции интерферона.
P.S. Спектр применения лекарственного средства МАЖЕЗИК-сановель, представителя класса ингибиторов циклооксигеназы, не ограничивается отоларингологией. Флурбипрофен широко применяют в ревматологии, травматологии и ортопедии. Поскольку он проявляет противоболевой эффект, его с успехом применяют и у пациентов с невралгией.
Таким образом, сегодня в арсенале врачей есть современные препараты, которые, как было показано на примере МАЖЕЗИК-сановель, позволяют купировать болевой синдром и проявления воспаления верхних дыхательных путей, часто отмечаемые при ОРВИ.
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников МАЖЕЗИК-сановель. Состав. Действующее вещество — флурбипрофен 100 мг. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Флурбипрофен. Код АТС. М01А Е09. Показания. Головная боль, зубная боль, невралгия; дисменорея; неотложная и долгосрочная симптоматическая терапия при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, остром подагрическом артрите, артралгии, артрозе, люмбаго, остром радикулите; ослабление боли и воспаления после хирургического вмешательства, в посттравматический период при травмах мягких тканей, в отоларингологии, стоматологии. Противопоказания. Повышенная чувствительность к флурбипрофену или любому компоненту препарата. Гиперчувствительность к флурбипрофену, ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, которая проявлялась астмой, острым ринитом, ангионевротическим отеком, крапивницей или другими аллергическими реакциями. Язвенная болезнь или желудочно-кишечные кровотечения. Воспалительные заболевания кишечника. Детский возраст до 15 лет. Беременность и период кормления грудью. Побочные реакции. При применении в рекомендованных дозах могут развиться временные побочные действия легкой степени. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастропатия, вызванная НПВП, абдоминальная боль, нарушение функции печени, при длительном применении — изъязвление слизистой оболочки, кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение. Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальные нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек. Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: снижение слуха, усиление потоотделения. Производитель. «Сановель Иляч Санаи Ве Тиджарет А.Ш.». Р.с. № UA/10349/01/01 с 21.12.2009 по 21.12.2014 г.
Загрузка...